如何识别全身性疾病相关的关节炎?
临床上除了常见的类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎和银屑病关节炎之外，许多全身性疾病也会出现关节炎，而全身性疾病引起的关节炎常常容易被忽略或误诊。
急性风湿热是感染A组链球菌后引起的全身结缔组织非化脓性免疫反应性炎症，多见于青少年，表现为大关节游走性疼痛，伴环形红斑、心脏炎、舞蹈症等，治疗用青霉素和阿司匹林。发生在成年人，则表现为腱鞘炎，无心脏炎，称为链球菌感染后反应性关节炎。
结核性风湿症是结核菌引起的变态反应性关节炎，临床表现有膝、踝、肩、腕关节的红、肿、热、痛，还可出现皮肤结节红斑，多见于双下肢。全身症状：急性发病者多表现为发热（多为低热）、盗汗、头痛、乏力纳呆等中毒症状，慢性者症状较轻或无症状。
干燥综合征、系统性红斑狼疮等结缔组织病也可以出现关节疼痛或关节炎，最常受累的关节是近端指间关节、腕关节、膝关节，但伴有口干眼干、发热、皮疹或脏器受累等表现，而且不会导致关节的损毁。
因药物诱发的关节炎也很常见，如利尿药可导致血中尿酸升高，当尿酸盐沉积于关节时，可诱发痛风性关节炎。服用抗凝药时，少数患者会出现关节出血引起关节肿痛。还有些患者因长期或大量服用激素后引起骨质疏松或骨的无菌性坏死而出现关节疼痛。
肿瘤相关的关节炎，患者在肿瘤细胞增生分化过程中会引起生长激素分泌异常，大量的生长激素会刺激骨关节异常增生，常侵犯的关节有膝踝腕等关节出现肿胀疼痛症状。常见的能引起关节炎的肿瘤有肺癌（鳞癌），乳腺癌，前列腺癌，一般膝关节受累多见。骨肉瘤也可引起关节疼痛，特别是夜间关节疼痛需警惕。血液系统恶性肿瘤也可引起单侧或双侧关节炎症状。
除了上述形形色色的关节炎和关节疼痛外，不少急性传染性疾病也可并发关节炎，引起关节红肿热痛，如伤寒，细菌性痢疾，肺炎等细菌感染，以及腮腺炎，风疹，病毒性肝炎等病毒感染引发的关节炎。
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