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美食一定有某种魔力,
瘦身意志再坚定的人,
也难免有忍不住的时候。
狼吞虎咽根本停不下来,
一吃完就后悔,
再用好长一段时间老老实实减肥“还债”。
直到下个阶段又忍不住要大吃大喝……
这样阶段性的暴饮暴食,就是痛风发生的主要原因之一。
三分钟告诉你痛风的前世今生
痛风是什么?
因血液中尿酸值含量高而引起的脚趾、脚腕、膝盖等的急性关节炎。
痛风是怎样产生的?
痛风最重要的生化基础是高尿酸血症,正常成人每天约产生尿酸mg,其中约mg经肠道分解代谢,mg经肾脏排泄,正常代谢可以维持体内尿酸水平稳定,但中间任何环节出现问题都能导致高尿酸血症。
血液值尿酸值上升,尿酸结晶沉淀于关节,引发关节炎症,痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石,重则出现关节残疾和肾功能不全。
痛风有哪些症状?
好发人群包括中年男性和绝经期女性。
痛风前兆为患处感觉跳痛、压迫感、热感;
发作时,疼痛剧烈,伴随患处肿大和发烧,通常情况下,疼痛在24小时以内达到顶峰,3-4日后逐渐缓解。
痛风的治疗
目前无根治药物,药物治疗的目的限于:尽快终止急性发作和预防急性关节炎复发;预防和治疗尿酸盐在关节、肾脏等组织中沉积;预防尿酸性肾结石;治疗高血压、高脂血症、糖尿病等并发症。
一、痛风急性期治疗药物
1.秋水仙碱
治疗痛风性关节炎的急性发作:每1-2小时服0.5-1mg,直至关节症状缓解或出现腹泻或呕吐,24小时内不宜超过6mg。用药期间避免摄入西柚汁。
2.非甾体抗炎药(NSAID)
可见胃肠道不适,胃肠道出血等不良反应。如吲哚美辛缓释片初始剂量为一次mg,一日1次;以后一次75mg,一日2次,疼痛控制后迅速减量至停药。
3.糖皮质激素
通过减轻和防止组织对炎症的反应,治疗急性痛风有明显的疗效,
二、抑制尿酸生成
1.别嘌醇
通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成,用于原发性和继发性高尿酸血症、痛风反复发作或慢性痛风者等。一般从小剂量起始,初始剂量一次50mg,一日1-2次,一周可递增50-mg,最大日剂量为mg。
2.非布司他
通过抑制黄嘌呤氧化酶,降低血清尿酸水平,用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,选择性、治疗主要及安全性高于别嘌醇。一般一次40mg,一日1次,若用药两周后血尿酸水平高于umol/L,剂量可增至一次80mg。
三、促进尿酸排泄
1.苯溴马隆
通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,降低血中尿酸浓度,用于原发性高尿酸血症、非发作期痛风性关节炎,目前为促进尿酸排泄首选药物。
一般一次50-mg,一日1次,早餐后服用。
2.丙磺舒
通过抑制尿酸盐在肾小管的主动重吸收,增加尿酸盐的排泄,用于高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石者,目前一般不作为首选治疗使用。
一般初始一次0.25g,一日2次,1周后可增至一次0.5g,一日2次。
3.其他药物
尿酸酶为异性蛋白,通过催化尿酸氧化为尿囊素,使血液中尿酸含量降低,消除尿酸在机体内的潴留,用于尿结石、结石性痛风、白血病及肾衰竭所致的高尿酸血症及不能口服尿酸生成抑制药者。碳酸氢钠用于碱化尿液,促进尿酸排泄。氯沙坦在降压的同时具有降低尿酸的作用,可用于高血压患者伴血尿酸增高者。非诺贝特在降低甘油三酯的同时具有降低尿酸水的作用,可用于高甘油三酯血症伴高尿酸血症者。
如何预防
保持理想体重,限制食物嘌呤摄取量,估计选食碱性食品,保障尿量充沛。
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