痛风性关节炎

注册

 

发新话题 回复该主题

医院专题讲座痛风上集 [复制链接]

1#
北京公立看白癜风医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfjc/

要想知道痛风是怎么形成的,我们首先要明确一下:什么是痛风?痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病,临床特点为高尿酸血症及痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。

研究显示,痛风常见于中年期男性和绝经后女性,症状的前兆为患处感觉跳痛、压迫感、热感,发作时疼痛剧烈,伴随患处肿大和发烧,通常疼痛在24小时以内达到顶峰,3-4日后逐渐缓解。

50%以上的痛风发生在大脚趾,反复发作后,也可能出现在足部、踝部、手部、膝关节等其他关节。典型表现为:深夜突然关节疼痛、红肿、疼痛剧烈,呈撕裂样、刀割样,严重时会导致关节畸形、残疾。

尿酸是引起“痛风”的罪魁祸首,是嘌呤代谢的产物

嘌呤分为内源性嘌呤和外源性嘌呤

尿酸的排泄主要涉及两大器官,分别是肾脏与肠道。

导致尿酸高的因素主要有以下几点:

尿酸盐结晶沉积是导致痛风发作的直接因素!

尿酸盐结晶沉积引起炎症反应机制如下:

科学认识痛风发作的四个阶段:

1.高尿酸血症期

又称痛风前期。这时期病人可无痛风的临床症状,仅表现为血尿酸升高。

2.痛风早期

血尿酸持续增高,导致急性痛风性关节炎发作,绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的痛醒,首发部位常是大脚趾。关节红肿、发热发胀,稍有触碰,疼痛钻心,一次疼痛后,看似关节症状消除了,但实际上尿酸盐结晶并没有消失,会持续作怪,渐渐关节变得肿胀僵硬,伸缩不利。

3.痛风中期

痛风关节反复急性发作,由开始发病时的一个脚趾关节,慢慢波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节,进而造成周围软组织和骨质不同程度的破坏和功能障碍。随着尿酸盐结晶不断沉积,慢慢形成结石一样的痛风石,此时肾功能表现为正常或轻度下降。

4.痛风后期

痛风石增多,体积增大,易破溃流出白色尿酸盐结晶,关节畸形及功能障碍日益严重。尿酸盐不断沉积到肾脏,形成肾结石等。临床出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、高血脂、贫血等,提示肾功能受到损害,肾功能明显衰退。病情进一步发展则不可逆转的肾衰、甚至尿毒症危及生命。

医院
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题