类风湿关节炎是一种免疫异常导致的疾病,不可否认的是,确实有遗传因素参与其中,所以,青少年被诊断出患有类风湿,而直系亲属中也有类风湿关节炎的病史,我们考虑遗传因素在发病过程中起到了一定的作用。但是,实际上,目前对于类风湿关节炎的发病机制尚不完全清楚,其他的因素如何相互作用发展成为类风湿,尚不完全清楚,但是考虑和遗传因素、环境因素都有关系,免疫紊乱是主要的发病过程,主要是自身免疫细胞免疫自身的滑膜组织,产生细胞因子引起相关的临床症状及血沉、C反应蛋白的升高,同时,免疫细胞分泌相关免疫球蛋白,这也是类风湿因子、CCP等特异抗体出现的原因。
但是,个人认为,对于青少年的类风湿,是否由于遗传导致并不重要,怎么治疗才是最重要的,如果不积极进行治疗,导致疾病长时间发展,最终导致关节畸形,失去正常的生活能力,会严重影响患者以后的正常工作及生活,所以建议患者早期发现时就进行积极的治疗,及时控制疾病的进展,这是很重要的。
青少年的类风湿治疗如果没有禁忌症,可以首先考虑应用生物制剂治疗,配合一种或者两种抗风湿病药物,如果必要,还需要应用小剂量的激素,并定期监测,刚开始一般一个月检测一次,以判断疾病的活动度及药物的副作用,待疾病控制稳定,抗风湿病药物及激素可逐渐减停,并且检测时间也可延长至三个月之半年,但建议长期应用一种抗风湿药物,以防止疾病的复发。