痛风性关节炎

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痛风病人应该怎样饮食 [复制链接]

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#痛风病人应该怎样饮食#

痛风是嘌呤合成代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少、血尿酸增高所致的一组疾病。多见于体型肥胖的中老年男性,女性很少发病,如有发病多在绝经期后。

其主要临床表现:急性关节炎、痛风石及慢性关节炎、痛风性肾病和尿酸性尿路结石等,严重者可致关节活动功能障碍和畸形。

病人常伴有高脂血症、肥胖、原发性高血压、糖尿病和动脉粥样硬化等。临床上除了药物降血尿酸外,同时必须进行营养治疗,严格限制膳食中嘌呤的摄入。
  

1饮食治疗原则

限制嘌呤病人应长期控制嘌呤摄入

1.急性期应选择嘌呤含量低的食物

2.缓解期视病情可选用嘌呤含量中等的食物

肉、鱼、禽肉用量60~90g/d,用煮过去汤的熟肉代替生肉自由选用含嘌呤低的食物禁用含嘌呤高的食物

低蛋白质适量限制蛋白质供给可控制嘌呤的摄取

在痛风性肾病时,应根据肾功能,调整蛋白摄入量

低脂肪应适量限制,可采用低量或中等量

宜采用蒸、煮、炖、卤、煲、灼等用油少的烹调方法

充足的维生素和矿物质、多饮水,限制性食物

2食物选择

宜用食物

痛风病人宜选用嘌呤含量少的食物。

忌(少)用是食物

1.在缓解期可按个人情况选用嘌呤含量中等的食物;

2.禁用嘌呤含量高于食物

3常见食物的嘌呤含量总结如下:

一般食物嘌呤含量

内脏、鱼>干豆、坚果、肉>叶菜>谷类>淀粉类、水果

微量嘌呤食物(<25mg/g):

1.乳类及乳制品、蛋类、动物血、海参、海蜇皮中嘌呤含量极低;

2.谷类中的米、麦、米粉、面条、通心粉、麦片、玉米等;

3.根茎类的马铃薯、芋头等;

4.蔬菜类中的白菜、苋菜、芥蓝、芹菜、韭菜、韭黄、苦瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、胡瓜、茄子、胡萝卜、萝卜、青椒、洋葱、番茄、木耳、腌菜等

5.各种水果。

中等量嘌呤食物(25~mg/g):

1.豆类:绿豆、红豆、四季豆、豌豆、豇豆、豆腐、豆干、豆浆等;

2.畜禽类:鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、鸡心、鸡肫、鸭肠、猪腰、猪肚、猪脑等;

3.水产品:黑鲳鱼、草鱼、鲤鱼、秋刀鱼、蟮鱼、鳗鱼、乌贼、虾、螃蟹、鲍鱼、鱼翅等;

4.蔬菜类:菠菜、花椰菜、茼蒿菜、洋菇、鲍鱼菇、海带、笋干、金针菇、银耳等

5.干果类:花生、腰果、栗子、莲子、杏仁等。

高嘌呤食物(~0mg/g):

1.豆类中的黄豆、豆芽;

2.畜禽类中的肝脏、肠等;

3.水产类中的白鲳鱼、鲢鱼、带鱼、乌鱼、海鳗、沙丁鱼、草虾、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝、鱼干等;

4.蔬菜类中的豆苗、芦笋、紫菜、香菇等;

5.各种肉汤、鸡精、酵母粉等。

四、食谱举例(仅供参考,具体膳食须根据患者实际情况进行调整)

1.急性发病期参考食谱

早餐:牛奶(ml),馒头(面粉50g,白糖10g)

午餐:米饭(大米g),韭黄(g)炒鸡蛋(1个50g),猪血(g)白菜(g)汤

晚餐:苋菜(g)蛋清(1个30g)煮面条(g),甜酸黄瓜(g),西瓜(g)

加餐:牛奶(ml),葡萄(g)

注:全日烹调油20g,饮水量0~0ml

缓解期参考食谱

早餐:牛奶(ml),面包(面粉g,白糖10g)

午餐:米饭(稻米g),瘦猪肉(30g)炒芹菜(g),西红柿(g)土豆(g)汤

晚餐:花卷(面粉g),皮蛋(一个50g)粥(稻米25g),鸡肉丝(20g)炒西兰花(g),苹果(g)

注:全日烹调油25g,用煮过去汤的瘦猪肉和鸡肉

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