痛风性关节炎

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走进饭醉团伙痛风性关节炎的膳食 [复制链接]

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一、什么是痛风?

痛风是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的异质性疾病。高尿酸血症是痛风的前奏曲,酗酒、暴饮暴食、过度疲劳、感染、受凉、局部外伤等,都是痛风的诱发因素。临床表现:关节红肿热痛、功能障碍,可伴有发热,白细胞增多。慢性关节炎者可见痛风石。痛风依靠药物治疗的同时营养治疗也不可以忽视。营养治疗的目的是通过调节饮食减少体内尿酸的生成,促进尿酸的排泄,防止过胖,控制高尿酸血症。

二、痛风的膳食治疗原则

1、限制总能量的摄入,保持适宜体重

肥胖者减轻体重后,血尿酸水平可以下降,痛风发作可减轻。减体重应循序渐进,不可操之过急,以免体内脂肪分解过快,引起痛风急性发作。

2、限制嘌呤的摄入量

痛风急性期每日嘌呤的总摄入量应控制在mg以下,正常人每天嘌呤摄入~mg。食物含嘌呤情况如下:

第一类含微量嘌呤(50mg/g食物):(在限量中均可随意选用)谷薯类:

大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、芥麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面条、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头。

蔬菜类:

白菜、卷心菜、荠菜、青菜叶、空心菜、荠蓝菜、茼蒿菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、茄子、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣、泡菜、咸菜、葱、姜、蒜头、荸荠。

水果类:

橙、橘、苹果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、苹果汁、果冻、果干、果酱。

乳蛋类:

牛奶、奶粉、奶酪、鸡蛋、鸭蛋、皮蛋。

其他类:

猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、红枣、葡萄干、木耳、瓜子、杏子、粟子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸杞、淡茶、稀咖啡、碳酸氢钠、巧克力、可可、油脂。

第二类含少量至中量嘌呤(75mg/g食物):

黄花菜、菜豆、蘑菇、菠菜、豌豆、麦片、鸡肉、羊肉、鳝鱼、牛肚、金枪鱼、龙虾等。

第三类含较高量嘌呤(75~mg/g食物):

牛肉、牛舌、猪肉、绵羊肉、火鸡、鸭、鹅、鸽、野鸭、鹌鹑、鲤鱼、大比目鱼、豆制品、干碗豆、鸡汤、肉汤等。

第四类含极高量嘌呤(~mg/g食物):(不建议食用)

猪肝、猪小肠、牛肾、牛胰、牛肝、羊胰、羊肝、脑、白带鱼、白鲇鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲭鱼、鱼子、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汤及肉汤、火锅汤、酵母粉。

3、限制脂肪的摄入

不吃或少吃油腻食物,在痛风急性发作期更应加以限制,烹调方法宜采用蒸煮等少用油的方法。

4、碳水化合物的摄入

尽量减少蔗糖的摄入,蜂蜜也不宜食用。

5、蛋白质摄入不宜过高

每天蛋白质的摄入量以1g/kg(体重)为宜,病情严重时,应以植物性蛋白为主(合并有肾脏疾病者除外)。牛奶、鸡蛋可以随意选用,但酸奶因含乳酸较多,乳酸与尿酸竞争排泄对痛风病人不利,故不宜饮用。忌暴饮暴食,不能一餐进食大量肉类,,每天定时定量,少食多餐,病情轻者,可适量食用煮过弃汤瘦肉类、鱼类、禽类等。

6、多食用素食为主,尿酸易溶于碱性食物,食用些碱性食物对治疗有效,如:萝卜、甘蓝菜、洋葱、苹果、番茄、香蕉、橘子、草莓、海带、紫菜、西瓜、冬瓜等碱性食物可利尿,对痛风有利。

7、液体摄入量充足:水能增加尿酸溶解,利于尿酸排出,预防肾结石。每天饮水~ml,睡前饮水可防止尿酸浓缩。

8、禁用使神经系统兴奋的食物,如酒、浓茶、浓咖啡及一切酸性(醋)、辛辣刺激性调味品。

9、忌酗酒、暴饮暴食,避免过度疲劳、感染、受凉。

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