白癜风需要住院吗本期嘉宾：
市中西医肾内科中医师王文文
12
王文文肾内科
毕业于上海中医药大学，硕士研究生，从事肾脏病、痛风病的临床研究，擅长中西医结合治疗急慢性肾功能不全;及痛风病、系统性红斑狼疮等风湿病。先后发表省级，国家级论文多篇。
被痛风纠缠的患者总是抱怨，痛风一发作，连走路都有困难，对生活造成很大的不便。所谓，知己知彼，百战不殆，要战胜敌人，首先要了解敌人。
市中西医肾内科中医师王文文表示
关于高尿酸，社会上有不少常见的认识误区。有必要和大家说道说道，那些关于痛风的“真相”。
尿酸过高=痛风？
一些人通过检查发现，自己的尿酸值超过正常值，就担忧得了痛风。尿酸过高真的就一定会的痛风吗？
痛风源自高尿酸，但并不是说有高尿酸就一定会有痛风，只有当血液中的尿酸结晶沉积在关节滑膜并引起滑膜炎症时，才导致痛风发生。尿酸高的人，痛风发作机率较高，约5-12%的高尿酸血症最终发展为痛风。
那么，如何诊断是否患上痛风呢？王文文医师介绍，临床上主要通过以下方法进行诊断：
1、通过检验血、尿的尿酸，测定是否有高尿酸血症。
2、滑囊液或痛风石内容物检查：可见尿酸盐结晶。
3、X线、关节镜检查：可发现骨、关节的相关病变。
4、夜间发作性剧烈的单关节红、肿、热、痛症状。
痛风，顶多就是疼痛罢了？
在一些患者诊断出痛风后，依然“我行我素”，不在饮食上加以节制，总是在疼医院来就诊，他们看来，痛风只有在痛的时候才是病。殊不知，痛风可不只是疼痛而已！
王文文医师表示，如果患者的尿酸值长期没控制好，就可能会出现痛风的慢性化，患上痛风石，又称痛风结节，会破坏骨骼，出现位置不一定，除了手脚关节，也会出现在手腕、耳垂或肾脏。
另外，嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少，会引起高尿酸血症、反复发作的急性单关节炎、尿酸钠结晶沉积、尿路结石、急慢性尿酸盐肾病、肾功能障碍以及心血管系统疾病等。
临床上一般可将痛风分为四期，但并不表示每位痛风病人都须依序经过这四个时期。
痛风的四个分期包括：
①无症状高尿酸血症
②急性痛风性关节炎
③痛风石形成
④肾脏病变和结石。
痛风=富贵病=老年人专利？
过去，人们总以为痛风是老年人才会得的疾病。
对此，王文文医师表示，痛风多见于中年男性，也见于绝经后女性，近年来青壮年患者剧增，痛风不再是老年人专利。其实，痛风是生活习惯病！肥胖、暴食、酗酒、甚至长期疲劳紧张等都是增加痛风发病风险的不良生活方式。
啤酒才会增加尿酸，
白酒不会？
有人说，得了痛风不能喝啤酒，会增加尿酸，喝白酒没关系。
其实，所有含酒精的饮料都会促进体内尿酸合成，同时酒精代谢过程会产生乳酸，抑制肾脏排泄尿酸。而麦芽纯度高的啤酒从理论上来说会产生更多的嘌呤，更不适合痛风患者。另外，要注意的是，很多美味的下酒菜都含高嘌呤。
痛风，不可以吃豆类或肉？
痛风患者们都会看过一张含嘌呤的食物清单，许多人被诊断为痛风后，就开始了艰难的忌口之路，豆类或肉一概不吃。
美国哈佛医学院的《关节炎风湿症》里写到，长期每天减少摄取一份肉类或海鲜类，只能让血液尿酸值下降0.1到0.3mg/dl，不吃药光靠饮食控制对尿酸值影响不大。国外知名杂志也报道，根据长达12年，例痛风个案追踪结果，发现〝适量〞的高嘌呤植物或蛋白并不会增加痛风机会。
王文文医师表示，只要有新陈代谢，就会产生尿酸。所以，患者们应遵循少量多样，均衡摄取的原则，没必要全面禁止嘌呤摄取。
饮食控制就够了，
不必靠药物？
有患者说，我饮食上已经很控制了，是不是就可以不吃药了？
其实，大部分患者属于〝尿酸排泄不良〞类型，〝尿酸制造过多〞仅占不到20%。体内自行制造的嘌呤，多于食物摄取。
限制嘌呤攝取不能有效改善高尿酸血症。研究指出，靠单纯的饮食控制对降低血液尿酸水平的作用十分有限，理想状況只能降10-20%的尿酸值。因此，必须依据病情合理选用药物，同时均衡饮食，没必要全面禁止嘌呤摄取。
医院办公室
赞赏
长按
