参考文献:
[1]郭祥倩.合理膳食健康受益[N].中国家庭报
[2]吴德评,刁雪红,张德先等.高尿酸血症肾皮质损伤后的肾脏超声变化[J].老年医学与保健,,30(01):-.
[3]郎春燕.尿酸高,怕痛风,饮食方面需注意[J].科学之友,,(01):51.
一提到痛风,很多的第一反应就是非常痛,不仅能够给患者带来巨大的痛苦还能够影响人体关节的正常功能,甚至可能导致关节出现变形与残疾。高尿酸血症并不可怕,可怕的是它没有控制好之后引发的一系列严重的并发症。
庄博实42岁,是一名销售,需要经常出去喝酒谈生意,他的业绩是全公司的那个,他也非常能够喝酒。他的妻子与父母都劝他不要总是喝酒,可是他的业绩基本上都是喝酒喝出来的,不喝酒的话他的业绩就断了一般。这样大量的喝酒,他的身体最终还是需要付出代价的。
年3月4日,庄博实在某私人酒庄接待客户的时候,感觉自己的大脚趾非常疼痛,就好像刀在反复割他的脚趾一般。不过他确实是个人物,这种疼痛都忍下来面不改色地与客户谈生意,直到客户走了之后才连医院去。
一查血,他体内的尿酸水平已经高达ummol/l,几乎是正常尿酸值的2倍之多。高尿酸血症是体内的尿酸水平超过正常范围的一种病理状态,成年男性的尿酸正常值在-ummol/l,成年女性的正常值在89-ummol/l。不过尿酸的正常范围也会因为不同的检测方法而变化,例如用磷钨酸还原法时,男性尿酸的正常值在-ummol/l,女性正常值在-ummol/l等。
而痛风通常是高尿酸血症的一种常见表现,主要是因为尿酸盐的结晶沉积在关节与周围组织,是一种晶体性的关节炎,这种炎症会导致关节出现红肿热痛等症状。主要的治疗方式分为非药物治疗、药物治疗、急性期治疗这三种。
非药物治疗主要是通过调整饮食结构等减少高嘌呤食物的摄入,适当运动与保持体重等等,而药物治疗主要是包括使用尿酸合成抑制剂与尿酸排泄的促进剂等药物来降低人体中的尿酸水平,例如别嘌醇与非布司他,非布司他是一种新型的抑制尿酸合成的药物,一般是从小剂量开始使用。
促进尿酸排泄的药物例如丙磺舒与苯溴马隆,这些药物在使用的过程中建议大量饮水。而急性期的治疗主要是迅速控制关节炎症与疼痛,比如说使用非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物来缓解症状,例如秋水仙碱片、布洛芬等药物。
庄博实这天晚上痛的要命,在缓解症状之后在心里按下决心要控制自己的饮食,因为真的太痛了,他前几年已经发作过好几次痛风了,他真的不想再承受这种疼痛了。后续需要喝酒的酒局他都尽量推了,与客人吃饭也尽量吃素食。
年6月18日,他在下班回家的路上,感觉自己的腰很痛,以为坐久了腰肌劳损了。可是接连三四天都没有好转,医院做检查进行治疗。医院里面的诊断直接让他愣在了原地:尿毒症。
他的肌酐高达umol/l,肾小球滤过率只有14ml/min,这意味着他的肾脏功能受损严重,大部分的肾组织都发生了纤维化。尿毒症是慢性肾衰竭的第5期,庄博实的尿毒症是他的高尿酸血症引起来的,在长期的高尿酸血症的状态下,尿酸盐会在肾脏当中沉积,尤其是在肾小管的间质中,这些尿酸盐的结晶会对肾小管的间质造成严重的损伤,这种损伤就会逐渐发展成为慢性肾衰竭。
庄博实很崩溃,自己明明一点汤都没有喝,高嘌呤的食物几乎都不碰,为什么尿酸还是这么高,而且还并发了尿毒症。他的尿毒症非常严重,做透析也没有坚持多久,很快就离世了。医生非常可惜地叹息道:“对于痛风的患者来说,鱼汤、骨头汤这种不能喝,这4种蔬菜也是杀手啊!”
订阅解锁TA的全部专属内容