与类风湿性关节炎相关的八大问题
01
类风湿国内患病率达多少？
RA是最常见的风湿性疾病之一，在我国的患病率为0.32%~0.36%，因此中国患者总人数至少可达万。该病可以发生在任何年龄，以中年人发病较高，女性发病率是男性的2~3倍，因此女性患者远多于男性患者。从总体上看，我国类风湿关节炎的病情进展较西方国家为轻，但其对劳动力的损伤或造成关节严重功能障碍，以及致残的情况仍不容忽视。该病病程长、致残率高，希望能早诊断、早治疗，医院风湿免疫科规范治疗，坚持用药。
02
类风湿遗传概率有多大？
类风湿关节炎的病因非常复杂，是一个与环境、遗传等多种因素密切相关的疾病。遗传因素在类风湿关节炎的发病中起一定的作用，同卵双生子的共同患病率为12%~15%，异卵双生子为2%~5%。在类风湿关节炎患者家庭中，一级亲属的患病率比一般人群高10多倍，其中女性亲属患病率要高于男性。类风湿关节炎的发病有一定的遗传倾向，但不是由单一基因所决定的，不属于遗传性疾病。我国普通人群的患病率只有0.3%左右，因此你不必过分担心。
03
如何预防类风湿遗传到子女身上？
类风湿关节炎的发病确实与遗传因素有关，有效的预防类风湿关节炎是医生和患者共同的愿望，但就目前的医学发展水平，还远远达不到这个目标。对于有家族史的人群来说，注意休息、锻炼身体、预防一切感染、避免着凉、远离湿冷的环境，就是我们能够最大限度采取的预防措施了。
04
类风湿能根治吗？
目前类风湿关节炎不能根治。类风湿关节炎目前强调达标治疗，首要目标是临床缓解。临床缓解的标准为：
①晨僵时间小于15分钟;
②无乏力;
③无关节痛(通过询问病史得知);
④活动时无关节疼痛或压痛;
⑤软组织或腱鞘无肿胀;
⑥红细胞沉降率(ESR，魏氏法)女性30毫米/小时，男性20毫米/小时。
符合上述6条中5条或5条以上，持续时间至少2个月，达到临床缓解。在达到临床缓解基础上，骨关节放射学检查发现破坏不再有进展，并且这种状态在不用药情况下维持≥6个月就是完全缓解，是类风湿关节炎治疗的最理想目标。医院早期诊断、正规治疗。
05
类风湿需要终身服药吗？
类风湿关节医院复诊，这是因为一方面要检测病情变化，另一方面要及时发现治疗过程中药物的不良反应。定期在医生的指导下进行必要的检查，根据病情变化及时调整治疗方案，可以提高疗效并能减少不必要的不良反应。
一般情况下，类风湿关节炎的疗程要根据患者的病情变化来决定，治疗后病情控制良好的患者可以停药，部分患者可能需要终身服药。
06
激素是治疗类风湿的首选药？
不是。糖皮质激素有较强的抗炎作用，能迅速控制类风湿关节炎(RA)的炎症，减轻关节肿痛。但该药不能阻断RA病程的进展和关节破坏，而且长期应用还可能产生不良反应，并形成依赖性，骤然停药时还可出现撤药综合征或反跳现象，使用不当会出现机会感染、无菌性骨坏死等。因此，RA患者不常规使用激素治疗，但是在严格掌握适应证和仔细观察临床反应的情况下应用激素对于控制活动期RA的炎症是很有帮助的。
07
只吃止痛药治疗类风湿行吗？
类风湿关节炎患者只吃止痛药肯定不行。
常用止痛药即非甾体抗炎药(NSAIDs)具镇痛消肿作用，是改善类风湿关节炎患者症状的常用药，但不能控制病情，必须与改善病情抗风湿药同服。因为止痛药只能暂时缓解疼痛，对改善骨质破坏没有作用。患者确诊类风湿关节炎后应尽早使用“改善病情抗风湿药”，除改善症状外，还能延缓或改善类风湿关节炎患者的骨质病变，减轻或预防骨质破坏、畸形，改善患者长期预后。常用药物有来氟米特(爱若华)、甲氨蝶呤(MTX)、羟氯喹等。
08
类风湿患者康复要注意哪些问题？
以下一些建议是普遍适用的：①慎医药：坚持规范化的治疗是前提，病情缓解后可以在医生指导下选择性地将药物减量至停用。②防劳倦：避免过度劳累，病变关节不可过度活动。③节饮食：少食刺激性食物，减少对胃肠损害。不可饮酒，以免伤肝(因为一些抗风湿药物可能伤肝)。④适寒温：随时增减衣物，防止受凉。⑤调情志：保持良好心态。
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